Каталог статей
Клиника преходящих нарушений мозгового кровообращения
| Основным клиническим признаком преходящих нарушений мозгового кровообращения является их динамический, обратимый характер; нарушенные функции мозга обычно быстро и полностью восстанавливаются. Возникают динамические очаговые расстройства кровообращения головного мозга большей частью без всяких предвестников. Локализуются они обычно в полушариях головного мозга, реже в области truncus encephali. Сознание, как правило, сохранено.
Симптомы и жалобы преходящего нарушения мозгового кровообращения
Основные жалобы больных на:
головные боли, лечение которых подробно расписано тут;
головокружение умеренной интенсивности;
односторонние парестезии и слабость конечностей на той же стороне.
При объективном обследование в большинстве случаев диагностируется:
пирамидный гемипарез (реже монопарез);
слабость конечностей;
повышение сухожильных и периостальных рефлексов;
понижение брюшных рефлексов;
тот или другой патологический рефлекс (чаще симптом Бабинского).
В подавляющем большинстве случаев парез конечностей сочетается с центральным парезом нижней ветви лицевого нерва, много реже - с парезом подъязычного нерва и еще реже - добавочного нерва. Парезу сопутствует гемигипестезия поверхностной чувствительности. В 30-40% случаев наблюдаются афазические расстройства, иногда дизартрические нарушения, гемианопсия.
Гемианопсия - расстройство зрения при преходящем нарушении мозгового кровообращения
Восстановление функций ишемизированного участка головного мозга начинается уже в ближайшие часы, реже в первые дни и довольно быстро заканчивается полным выздоровлением. Только в более тяжелых случаях и после повторных «динамических инсультов» восстановление функций мозга затягивается на более долгий период. У таких больных после острого очагового динамического расстройства кровообращения нередко остаются те или иные неврологические симптомы. Преходящие нарушения мозгового кровообращения могут повторяться через различные сроки и в конце концов привести к стойким органическим сосудистым изменениям мозговой ткани, но могут быть и одиночными в зависимости от течения основного заболевания, на фоне которого они развиваются. Отношение врача к ним всегда должно быть очень серьезным, как к сигналу большой опасности, угрожающей больному. Они нередко впервые обращают внимание больного и врача на наличие опасного страдания, проявившегося преходящим нарушением мозгового кровообращения.
|
| Категория: Мои статьи | Добавил: ylichpechova (30.05.2016)
|
| Просмотров: 439
| Рейтинг: 0.0/0 |
